Сегодня возрастные рамки несколько шире. Углубленные исследования показали, что юные роженицы в возрасте 16-18 лет прекрасно переносят беременность и роды. Акселерация, с одной стороны, и небольшой "отрицательный жизненный опыт", то есть непродолжительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, умеренное количество перенесенных болезней, с другой - делают "скороспелых" мам даже более стойкими и выносливыми во время беременности и родов, чем их старших "коллег по материнству".

В 1997 году в России около 3 5 тысяч женщин в возрасте до 19 лет стали матерями. Хотя физически юная мама переносит беременность и роды при прочих равных условиях легко, но социальный аспект раннего материнства требует более пристального внимания. Для психологической и моральной адаптации к своему новому положению в семье и обществе ей потребуется намного больше усилий, чем в более зрелом возрасте, а время на это отпущено значительно меньше.

В подобной ситуации огромная ответственность ложится на новоиспеченных бабушек и дедушек. Поскольку возраст молодого отца в таких семьях редко достигает 20 лет, то уместно говорить даже не о моральной готовности девушки, а о подготовленности ее семьи к материнству. Более того, при правильном поведении родителей будущей мамы, у юных рожениц наблюдается удивительный феномен.

Даже в неполной семье, при отсутствии мужа, материнство желанно, роды протекают легко и женщина счастлива - сказывается большая чем в зрелом возрасте психологическая зависимость девушки от родителей.

Миновав неоспоримо идеальный "мамин" возраст, в течение 7 лет после 19, поговорим о том, как быть женщинам, которым перевалило за 26. Это тем более важно, что большинство современных городских жительниц именно к этому возрасту заканчивают высшее учебное заведение и обзаводятся семьей. В акушерстве для женщин в возрасте после 26 до сих пор сохранился термин "пожилые первородящие".

Ни у кого не вызывает сомнения, что это молодые, энергичные женщины, но... За 26 лет жизни человек переносит значительное количество самых разнообразных заболеваний, которые в той или иной степени изменяют защитные силы организма, влияют на обмен веществ, иногда переходят в хроническую форму. Порой женщина и не подозревает о том или ином заболевании, но беременность, как чувствительный индикатор, выявляет все "слабые места", накопленные человеком в течение жизни.

Например, хроническое воспалительное заболевание почек - пиелонефрит при благоприятном течении годами ничем не беспокоит, а во время беременности очень часто обостряется и приводит к тяжелым, а иногда даже фатальным последствиям. Проблема осложняется тем, что во время беременности можно принимать далеко не все лекарства - они могут навредить малышу.

Многие молодые люди до создания семьи и зачатия ребенка уже имеют определенный опыт сексуальной жизни. При этом в обществе прочно укоренилось мнение, что к так называемым венерическим, передающимся половым путем болезням, относятся только сифилис и гонорея. На самом деле список инфекционных заболеваний, передающихся при половом контакте, уже давно насчитывает около двух десятков.

Многие из этих заболеваний после заражения особо не беспокоят и протекают годами в стертой, хронической форме. Но все они могут привести к бесплодию, а в случае наступления беременности несомненно сказываются на здоровье ребенка.

Большая часть выкидышей и недоношенных беременностей обусловлены именно этими коварными инфекциями. Часть из них, например хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция и некоторые другие с большим трудом поддаются лечению. Мало того, что, находясь в непосредственной близости от плода, эти болезни ухудшают его развитие, как и любая другая хроническая инфекция, они блокируют часть защитных сил организма женщины, а ведь во время беременности на ее иммунитет ложится двойная нагрузка - за себя и за развивающегося малыша! Поэтому, имея определенный жизненный опыт и решив завести ребенка, проведите всестороннее обследование собственного организма. Начните с визита к гинекологу и не пожалейте денег, если исследование, выявляющее возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, - платное.

При положительном результате анализа правильно подобранное лечение избавит вас от инфекции, а в тяжелых случаях специальные препараты и процедуры позволят установить своеобразное равновесие между защитными силами организма и заболеванием. После этого беременность и роды, скорее всего, пройдут без осложнений. Проведя всестороннее обследование и подготовку места обитания и развития будущего ребенка (мы имеем в виду матку и окружающие ее детородные органы), посетите участкового терапевта.

Профилактическое лечение всех имеющихся отклонений от здоровья создаст дополнительный запас жизненных сил, а значит, облегчит течение беременности и родов. Но укрепление физического здоровья будущей мамы - только одна сторона медали. Перед беременностью необходима психологическая подготовка всех членов семьи. Следует помнить, что жизнь нового человека начинается не со дня рождения, а с момента зарождения. В возрасте нескольких недель будущий малыш уже слышит, различает папу, маму и других членов семьи, ощущает спокойную мирную или, наоборот, конфликтную обстановку в доме. Поэтому от дружелюбия, взаимопонимания и взаимоподдержки всех людей, живущих вместе с беременной женщиной, зависит, без преувеличения, характер и здоровье будущего ребенка.

Но вернемся к возрасту материнства. Если после 26 лет беременность может осложняться отклонениями в здоровье женщины, то после 35 резко возрастает опасность генетических заболеваний у новорожденного. Международные исследования установили, что вероятность рождения ребенка с пороками развития у женщин старше 35 лет в 7-10 раз выше, чем у более молодых рожениц. Однозначного объяснения этому феномену не найдено. Скорее всего, неблагоприятное воздействие окружающей среды и перенесенные болезни к этому возрасту превышают критический уровень и начинают воздействовать на половые клетки, участвующие в образовании зародыша.

Несмотря на реальную опасность, существуют средства для контроля подобной ситуации. Это прежде всего специ-альный биохимический анализ, который должны прохо-дить все беременные женщины. По содержанию хориогонина, эстриола и афетопротеина в крови будущей мамы специалисты могут судить о вероятности порочного развития плода. При подобном подозрении проводится углубленное генетическое исследование крови ребенка и околоплодных вод. На более поздних стадиях развития информативным может стать ультразвуковое исследование. Особое внимание необходимо, если в семье уже рождались дети с признаками генетических нарушений, например с болезнью Дауна.

В Красноярске, Екатеринбурге, Нижневартовске все беременные женщины в обязательном порядке проходят описанное биохимическое исследование. В Москве - только в некоторых районах. Рекомендуем москвичкам настаивать на подобном исследовании. Ведь, в конце концов, цена настойчивости - здоровье и жизнь вашего ребенка!

Но вот, после всестороннего обследования и подготовки, долгожданная беременность наступила. Можно расслабиться? Ни в коем случае! Прежде всего постарайтесь максимально ограничить контакты с другими людьми. Поскольку иммунитет будущей мамы работает с двойной нагрузкой, она становится крайне восприимчива к инфекционным и, прежде всего, к простудным заболеваниям. Однократное общение беременной женщины с человеком, больным острым респираторным вирусным заболеванием, может погубить неродившегося младенца. И это не пустые слова! Сейчас в Москве среди беременных женщин отмечается вспышка краснухи - вирусного заболевания, напоминающего банальную простуду. Около 4-х тысяч буду-щих мам больны.

А ведь краснуха, перенесенная на первых месяцах беременности, с большой вероятностью ведет к возникновению тяжелых пороков развития у малыша! Нередко в подобной ситуации приходится прерывать беременность. Кроме ограничений в общении, будущим мамам придется ограничить себя и в употреблении любимых лакомств и де-ликатесов. Строгий контроль прибавки веса, предпочтение растительной пищи, резкое уменьшение количества потребляемых сладостей, соли и мучных продуктов приведут к тому, что гастрономические лишения будут с лихвой компенсированы счастьем от рождения здорового ребенка. Наряду со "строгостями" в поведении необходим и постоянный контроль за течением беременности со стороны специалистов. Сейчас существует масса способов слежения не только за здоровьем беременной женщины, но и за здоровьем, и даже поведением растущего плода.

А как же наши бабушки и дедушки обходились без ультразвука, витаминов и женских консультаций? Начнем с того, что экологическая обстановка еще 60-70 лет назад не делала их иммунитет таким "заблокированным". Кроме того, наши предки рожали 8-12 детей, из которых выживали лишь 4-5 самых крепких.

В любом случае подобный "естественный отбор" - дело прошлого. В современных семьях количество детей редко превышает 2-3. Чтобы роды прошли нормально, а дети были здоровы, необходима серьезная и тщательная подготовка.